Lebensqualität in deutschen Pflegeeinrichtungen - Ergebnisse einer Befragung mittels dem EQ-5D Instrument

Im Zuge der Reformierungen im Gesundheitswesen nimmt die Bedeutung der Lebensqualitätsmessung stetig zu. Die vorliegende Studie berichtet über die krankheitsübergreifende Lebensqualität älterer Menschen, die in Pflegeeinrichtungen leben, und vergleicht die ermittelten Werte mit den Referenzwerten der deutschen Bevölkerung. Darüber hinaus wird der Vergleich der Pflegeeinrichtungen untereinander durchgeführt mit dem Ziel, den unmittelbaren Einfluss der Pflegeeinrichtung selbst auf die subjektive Lebensqualität der Bewohner nachzuweisen. Die Untersuchung wurde mit dem generischen Fragebogen EQ-5D durchgeführt, der ein anerkanntes Indexinstrument zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität darstellt und derzeit in 102 Sprachen übersetzt wurde. Insgesamt nahmen 342 Personen in 8 verschiedenen Pflegeeinrichtungen an der Studie teil, wobei in keiner Einrichtung weniger als 25 Personen befragt wurden. Die Ergebnisse zeigen einerseits interessante Abweichungen der Lebensqualität der Bewohner von Pflegeeinrichtungen im Vergleich zur gesamtdeutschen Bevölkerung. Hier wurden Abweichungen in allen Dimensionen des EQ-5D von mindestens dem Doppelten bis zum 10-fachen Werteausmaß festgestellt. So wurde beispielsweise ein Unterschied in den Problembereichen hinsichtlich des Geschlechts gefunden, der in der gesamtdeutschen Studie nicht dokumentiert werden konnte. Andererseits konnten große Diskrepanzen im Vergleich der einzelnen Einrichtungen zueinander nachgewiesen werden, obwohl zumindest in 7 Einrichtungen dieselbe Altersstruktur sowie dieselbe Geschlechterverteilung vorhanden ist. Dadurch scheint der direkte Einfluss der Pflegeeinrichtung auf die Lebensqualität der Bewohner als erwiesen. Die Studie weist viele neue Fragestellungen auf, die weitere Untersuchungen mit sich bringen. Diese Erkenntnisse können eine unmittelbare Auswirkung auf das zukünftige Gesundheitssystem haben, welches eine altersgerechte Versorgung wie neue Konzepte zur Betreuung von älteren Menschen einbinden muss.

In the course of reformation of the health-care system the impact of measuring the quality of life steadily rises. The current study reports the disease-comprehensive quality of life of the elderly who live in nursing homes and compares these results with the reference value of the German population. Furthermore, the results from the different nursing homes are compared with one another in order to prove the direct influence of the nursing home itself on the subjective quality of life of the habitants. The survey was conducted with the generic questionnaire EQ-5D which is an approved index-instrument for health-related quality of life measurement and has been translated into 102 languages so far. In total 342 persons from 8 different nursing homes took part in the survey, at least 25 persons from each nursing home. On the one hand the results show interesting divergences in the quality of life level between habitants and the German population. Differences of at least 2-up to 10-fold values have been proved. For example, there was a discrepancy in the fields of problems related to the habitant's sex, which was not documented in the study of German population. On the other hand high discrepancies when comparing the nursing homes among each other could be proved, although the age structure as well as the distribution between the sexes in at least 7 nursing homes was identical. So it seems that a direct impact of the nursing home on the quality of life of the habitants could be shown. The present study raises many new questions which implicate the need for further surveys. These findings may have a proximate effect on the future health-care system, which will have to involve age-based health-care provision as well as innovative concepts of caring.