Freies Hämoglobin und Tumor-Nekrose-Faktor-alpha im Blut von Pferden mit Kolik oder akuter Kolitis

Fünfzig Pferde wurden aufgrund der klinischen und labormedizinischen Untersuchungsbefunde in 4 Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 (n = 14) gesunde Pferde, Gruppe 2 (n = 13) Pferde mit nichtstrangulierter Obstruktion, Gruppe 3 (n = 11) Pferde mit Strangulation (Dünndarm oder Dickdarm) und Gruppe 4 (n = 12) Pferde mit akuter Kolitis und hochgradiger Entzündung (Peritonitis oder Thrombophlebitis). Elf Pferde der Gruppen 3 (4 Pferde mit Dünndarmstrangulation und hämolytischem Bauchpunktat) und 4 (7 Pferde mit septischer Peritonitis) wurden wegen infauster Prognose euthanasiert und bildeten die Gruppe 5. Bei allen Pferden wurde freies Hb mit der Methode nach Kahn bestimmt und Tumor-Nekrose-Faktor-M (TNF-M) mit dem Duo Set ELISA Development Kit gemessen. Zwischen den Gruppen 1 und 2 konnten keine Unterschiede von fr. Hb und TNF-M festgestellt werden. Bei Pferden der Gruppe 3 (Median: 8,0 µmol/l; 14665 pg/ml) und 4 (9,1; 15081) wurden dagegen signifikant höhere Konzentrationen von fr. Hb und TNF-M im Vergleich zu den Pferden der Gruppe 1 (0,61; 573) und 2 (0,5; 821) gemessen. Weiterhin bestand eine positive gesicherte Korrelation (r = 0.82, P = 0.01) zwischen der Konzentration an fr. Hb und TNF-M in Gruppe 4. Die Konzentrationen von fr. Hb und TNF-M der euthanasierten Pferde der Gruppe 5 waren signifikant (p < 0,01) höher als bei den konservativ behandelten Pferden der Gruppe 2. Die erhöhte Konzentration von fr. Hb, welches als proinflammatorischer Mediator angesehen wird, könnte die Produktion des proinflammatorischen Zytokins TNF-M stimulieren. Beide Parameter könnten somit zum systemisch inflammatorischen Responsesyndrom beitragen, das zu den klinischen Symptomen Fieber, Tachykardie und Tachypnoe sowie zu den labormedizinischen Befunden Leukopenie, Thrombozytopenie und Laktatazidose führt. Aufgrund dieser Ergebnisse sprechen erhöhte Konzentrationen von fr. Hb und TNF-M bei Pferden mit Dünndarmstrangulation und hämolytischem Bauchpunktat oder septischer Peritonitis für eine schlechte Prognose.