Automatisierte Berechnung und Visualisierung von Komorbiditätsindizes für den Tumorboard-Entscheid

Einleitung: Komorbidität beeinflusst die für die kurative Therapie von Kopf-Hals-Karzinomen (HNC) verfügbaren Optionen. Das manuelle Zusammentragen der Nebenerkrankungen vor der Anmeldung im interdisziplinären Tumorboard (TB) ist zeitintensiv und oft unvollständig. Eine automatisierte Erfassung von nach ICD-10 kodierten Komorbiditätsdaten und deren Darstellung könnte die therapeutische Entscheidungsfindung im TB verbessern sowie bestehenden Informationsbedarf aufzeigen. Material und Methoden: Die ICD-10-Codes unserer Patienten wurden aus 4 Datenbanken (hospital-information-system (HIS*-MED), der klinikinternen Tumordatenbank, OncoFlow® und OncoFunction®) extrahiert. Nach der Datensatzverknüpfung mittels der Python-Programmbibliotheken Pandas und Record Linkage wurden die ICD-10-Codes bezüglich des Charlson-Scores gewichtet und für die Implementierung in OncoFlow visualisiert. Die Kodierqualität wurde am Beispiel Diabetes an einer 1:1 gematchten Stichprobe von 240 Patienten überprüft. Ergebnisse: 29 073 ICD-10-Codes von 2087 Patienten mit HNC wurden extrahiert. Die Anmeldung eines Patienten im TB triggert die sofortige automatische Erfassung und Visualisierung der Daten als Piktogramm in OncoFlow. Dies ermöglicht die schnelle Erfassung und Bewertung der Komorbidität sowie erforderlicher Diagnostik zur Komplettierung der Daten. Die klinikinterne Validationsstudie ergab eine Präzision der durch Datenimport verfügbaren Information zu Diabetes von 95,0 %. Diskussion: Patienten mit HNC weisen häufig für die Therapieentscheidung relevante Nebenerkrankungen auf. Die automatisierte Erfassung der Komorbidität aus administrativen Daten und deren intuitive Darstellung ist ressourcen- und kostengünstig möglich. Voraussetzung ist eine präzise, vollständige Verschlüsselung der Krankheitsdiagnosen.

Objective: Comorbidity reduces treatment options for patients with head and neck cancer (HNC). Utilization of ICD-10 codes instead of manual research may facilitate estimation of comorbidity relevant for decision-making in the interdisciplinary tumor board (TB). Providing this information immediately in an intuitively ascertainable way whenever registering a patient for the TB would trigger awareness for comorbidities and shows potentially missing information. Material and Methods: Administrative data was extracted of four databases at our clinic (hospital information system (HIS*-MED), the clinic's tumor database, OncoFlow® and OncoFunction®). After data extraction and record linkage facilitated by python libraries Pandas and Record linkage, ICD-10 codes were rated applying the Charlson Score and prepared for visualization within OncoFlow®. Coding quality was tested assessing the imported and manually researched diabetes status of a 1:1 matched cohort of 240 patients. Results: 29 073 ICD-10 codes of 2087 HNC patients were extracted. Matched data are immediately made available whenever registering a patient for the TB and are visualized in a pictogram within OncoFlow® providing information about comorbidities and missing diagnostics. The precision of diagnostic coding at our clinic was 95.0 %. Conclusions: The high prevalence of comorbidities in HNC patients with impact on their eligibility for particular treatment indicates the usefulness of our algorithm for providing automatic comorbidity assessment from administrative data for clinical routine and requires high quality of coding diagnoses.