Untersuchungen zur Mikrozirkulation der Haut bei Patienten mit arteriellen und venösen Durchblutungsstörungen

In allen drei Patientengruppen konnten schwerwiegende Stoerungen der Hautmikrozirkulationsverhaeltnisse beobachtet werden. In Gruppe II (periphere arterielle Durchblutungsstoerungen) spielt der arterielle Perfusionsdruck fuer die Reaktionen im Bereich der Mikrozirkulation eine entscheidende Rolle. Wenn der Perfusionsdruck durch Anheben des Beines vermindert wird, verschlechtern sich die gemessenen Werte parallel dazu. Im Gegensatz zu gesunden Probanden, die beim herabhaengenden Bein einen Abfall des tcPo2 (37 Grad C) als Ausdruck einer normalen "vasokonstriktorischen Antwort" zeigen, kam es bei allen Patienten mit arterieller Verschlusskrankheit zu einem Anstieg des tcPO2 (37 Grad C) als Hinweis darauf, dass dieser Reflex gestoert ist. Die Ergebnisse bei Patienten mit chronischer venoeser Insuffizienz (Gruppe III) werden offenbar wesentlich durch die venoese Hypertension beeinflusst. In einer histologischen Studie wurde eine signifikante Korrelation zwischen inkompetenter Wadenpumpe un d Anzahl der Hautkapillaren nachgewiesen. Die erhoehte Anzahl der Kapillaren mag einer der Gruende fuer den hoeheren Ruhe-tcPo2 (37 Grad C) in diesem Patientenkollektiv sein. In Gruppe III (arterielle Verschlusskrankheit kombiniert mit chronischer venoeser Insuffizienz) werden die meisten Effekte auf die Mikrozirkulation durch die Kombination der Erkrankungen paralysiert. D.h., waehrend Anheben des Beines koennen durchaus "normale" mikrozirkulatorische Parameter gemessen werden. (ITA)